Piciorul diabetic: 10 reguli de îngrijire zilnică

Când aveți diabet, piciorul are nevoie de o atenție pe care restul corpului nu o cere. Motivul este dublu: nervii pot transmite mai slab senzațiile, așa că o rană poate trece neobservată zile întregi, iar circulația poate fi redusă, ceea ce face ca acea rană să se închidă mai greu. Regulile de mai jos nu sunt un tratament și nu înlocuiesc controlul la medicul diabetolog — sunt rutina zilnică pe care o recomandă orice specialist în îngrijirea piciorului și care, făcută constant, previne majoritatea problemelor.

De ce piciorul se schimbă în diabet

Trei lucruri se pot modifica, separat sau împreună. Sensibilitatea scade — nu mai simțiți o pietricică în pantof, o bășică sau apa prea fierbinte. Circulația la nivelul labei piciorului poate fi mai slabă — pielea primește mai puțin sânge, deci se reface încet. Transpirația scade — pielea devine uscată și crapă mai ușor.

Adăugați presiunea de la mers, care produce hiperkeratoză, și obțineți combinația clasică: o zonă de piele îngroșată, sub care se formează o leziune pe care nu o simțiți. De aceea, în diabet, „mă doare" nu este un criteriu de urgență. Criteriul este ce vedeți.

Cele 10 reguli

1. Priviți-vă picioarele în fiecare zi. Nu doar deasupra: și talpa, și călcâiul, și spațiile dintre degete. Dacă nu ajungeți confortabil, folosiți o oglindă așezată pe podea sau rugați pe cineva din casă. Căutați roșeață, bășici, tăieturi, umflături, schimbări de culoare, pete umede în șosetă.
2. Spălați zilnic cu apă călduță, nu fierbinte. Verificați temperatura cu cotul sau cu un termometru, nu cu piciorul. Maximum cinci minute — înmuierea lungă înmoaie pielea și favorizează fisurile.
3. Uscați cu atenție, mai ales între degete. Tamponați, nu frecați. Umezeala rămasă între degete este locul de start al micozelor și al fisurilor.
4. Hidratați pielea zilnic — dar nu între degete. O cremă emolientă pe talpă, pe călcâi și pe fața dorsală, seara. Zona interdigitală rămâne uscată.
5. Nu tăiați colțurile unghiilor și nu folosiți instrumente ascuțite. Pilirea dreaptă este mai sigură decât tăierea. Regulile de formă sunt aceleași ca pentru toată lumea și sunt explicate în articolul despre cum se taie corect unghiile — se schimbă doar instrumentul.
6. Nu vă îndepărtați singură sau singur bătăturile și pielea îngroșată. Fără lame, fără răzuitoare, fără plasturi și soluții „pentru bătături": substanțele corozive produc arsuri chimice pe pielea sănătoasă din jur, iar o astfel de leziune, în diabet, se poate transforma repede într-o rană greu de închis.
7. Verificați interiorul pantofului cu mâna înainte să-l încălțați. O pietricică, o cusătură desfăcută, un obiect mic — lucruri pe care le-ați simți în mod normal. Cumpărați pantofi seara, când piciorul este ușor umflat, alegeți vârf lat și rodați-i câte o oră pe zi la început.
8. Nu umblați desculț, nici acasă. Papuci închiși în față, cu talpă, inclusiv pe holul propriu și pe plajă.
9. Șosete curate în fiecare zi, fără cusături groase și fără elastic care lasă urmă. Culorile deschise vă ajută să observați imediat o pată de sânge sau o secreție. Nu purtați șosete reparate sau găurite.
10. Nu apropiați picioarele de surse de căldură. Fără sticle cu apă fierbinte, perne electrice, calorifer sau foc direct. Pentru picioare reci, folosiți șosete mai groase.

Pe lângă acestea, două lucruri fac cea mai mare diferență pe termen lung: controlul glicemiei, împreună cu medicul diabetolog, și renunțarea la fumat, care afectează direct circulația la nivelul picioarelor.

Ingrijire picior diabetic: ce facem noi si ce face medicul

Medicul diabetolog urmărește glicemia, evaluează starea nervilor și a circulației, stabilește diagnosticele și decide tratamentul. Medicul de familie, chirurgul sau specialistul în boli vasculare intervin când există o leziune. Toate acestea sunt acte medicale, în afara competenței noastre.

Ce facem noi este îngrijirea de întreținere, între controale: tăiem și subțiem unghiile în siguranță, cu freza, fără să atingem pielea; reducem hiperkeratoza de pe zonele de presiune, înainte să se ajungă la o leziune sub ea; curățăm șanțurile unghiale; lucrăm strict uscat, fără înmuiere și fără tăiere în țesut viu; verificăm de fiecare dată tegumentul, spațiile interdigitale și starea unghiilor și vă spunem ce am observat.

Pentru persoanele cu diabet, tulburări de circulație sau tratament anticoagulant lucrăm în colaborare cu medicul curant — spuneți-ne la programare ce tratament urmați și dacă ați avut deja probleme la picioare. Serviciul este descris pe pagina de îngrijire a piciorului diabetic, iar contextul general pe pagina despre piciorul diabetic. Ritmul obișnuit este o ședință la 6–8 săptămâni, uneori mai des dacă pielea se îngroașă repede.

Semnele care înseamnă „mergeți la medic astăzi”

• O rană, o bășică sau o tăietură, oricât de mică, care nu s-a închis în câteva zile.
• Roșeață care se extinde, umflătură, căldură locală, secreție sau miros neplăcut.
• O zonă de piele care își schimbă culoarea — devine închisă, vânătă sau neagră.
• Durere nouă, mai ales nocturnă, sau, dimpotrivă, pierderea bruscă a sensibilității.
• Febră sau valori ale glicemiei crescute fără explicație — pot fi semnul unei infecții.
• Piciorul cald, umflat și roșu, fără o rană vizibilă.

Nu așteptați următoarea programare planificată și nu încercați soluții acasă. În diabet, timpul contează mai mult decât în orice altă situație de la picior.

Ce nu faceți niciodată

Nu tăiați bătături, nu spargeți bășici, nu aplicați substanțe corozive, nu folosiți apă fierbinte, nu mergeți la o pedichiură clasică cu înmuiere și tăiere, nu purtați pantofi noi toată ziua și nu ignorați o zonă roșie pe motiv că nu doare. Dacă pielea de la călcâie a început să crape, citiți și articolul despre călcâiele crăpate, dar mergeți întâi la medic dacă fisura este adâncă.

Pe scurt

• Uitați-vă la picioare zilnic, inclusiv la talpă și între degete — vederea înlocuiește senzația.
• Apă călduță, spălare scurtă, uscare atentă între degete, hidratare peste tot în afară de spațiile interdigitale.
• Unghii pilite drept, fără instrumente ascuțite; bătăturile și pielea îngroșată se lucrează doar profesional.
• Pantof verificat pe interior, șosete curate zilnic, niciodată desculț.
• Orice rană, roșeață care se extinde sau schimbare de culoare înseamnă medic în aceeași zi.

Dacă aveți diabet și nu ați mai fost la o îngrijire a picioarelor de mult timp, veniți la o evaluare — durează puțin, vă spunem ce vedem și ce merită discutat cu medicul dumneavoastră. Ne găsiți la 0751 530 943, pe WhatsApp sau pe pagina de programare.