Hiperkeratoza plantară (piele îngroșată pe tălpi)

Hiperkeratoza plantară — pe înțelesul tuturor, pielea îngroșată de pe tălpi — nu este o boală, ci un răspuns al pielii la presiune. Devine o problemă atunci când stratul îngroșat crește atât de mult încât talpa își pierde elasticitatea, mersul devine incomod, iar marginile încep să crape.

Ce este hiperkeratoza plantară

Talpa are, în mod normal, cel mai gros strat cornos din tot corpul: acolo se sprijină greutatea. Când o zonă primește constant mai multă presiune decât restul, celulele cornoase se înmulțesc și se acumulează, iar pielea devine galbenă, mată și rigidă.

Spre deosebire de bătătură, care este punctuală și are un nucleu care se înfige în profunzime, hiperkeratoza este difuză: se întinde pe suprafețe mari, cu margini care se pierd treptat. Locurile predilecte sunt marginea și partea din spate a călcâiului, zona de sub capetele oaselor metatarsiene (baza degetelor) și marginea exterioară a piciorului.

Un detaliu care surprinde pe mulți: pielea îngroșată nu este mai rezistentă, ci mai fragilă. Fiind lipsită de elasticitate, la fiecare pas se deformează prost și cedează în linii — așa apar călcâiele crăpate.

Cauzele îngroșării

Mecanice. Mersul desculț pe suprafețe dure, papucii fără spate în care călcâiul se lățește la fiecare pas, pantofii cu talpă subțire și rigidă, orele lungi în picioare pe beton sau gresie.

Legate de forma piciorului. Piciorul plat sau, dimpotrivă, cu boltă înaltă, hallux valgus, degetele în ciocan, o diferență de lungime între membre — toate schimbă punctele pe care se sprijină talpa.

Legate de piele. Uscăciunea, mai accentuată odată cu vârsta, reduce elasticitatea. Talpa nu are glande sebacee, deci depinde de hidratarea aplicată din exterior.

Legate de greutate și de activitate. Fiecare kilogram în plus se traduce în presiune pe aceeași suprafață de sprijin. La fel, alergarea sau munca fizică grea.

Legate de sănătatea generală. Diabetul, tulburările de circulație și afecțiunile de piele urmărite de medicul dermatolog (eczemă, psoriazis, micoză plantară) modifică felul în care se comportă stratul cornos și cer o îngrijire mai atentă.

Cum o recunoașteți

• Piele galbenă sau cenușie, mată, aspră la pipăit, cu aspect de „ceară" pe margini.
• Senzația că talpa este rigidă, că mergeți pe o suprafață care nu se mai mulează pe sol.
• Sensibilitate scăzută în zona îngroșată — atingerea se simte estompat.
• Ciorapii se agață, iar pe cearșaf rămân urme aspre.
• Linii fine, albicioase, pe marginea călcâiului: primul semn că urmează fisurile.
• Uneori, o pată roșu-închis sau brună sub calozitate. Aceea este sângerare sub piele și trebuie arătată — mai ales dacă aveți diabet.

Ce NU faceți acasă

• Nu răzuiți cu lama, cu cuțitul sau cu răzătoarea metalică grosieră. Rana rezultată se vede greu sub piele îngroșată și se infectează ușor.
• Nu înmuiați picioarele mult timp înainte de a răzui. Pielea umflată de apă se îndepărtează în exces, iar organismul compensează crescând un strat și mai gros.
• Nu urmăriți „talpa perfect netedă". Un strat cornos funcțional este util: protejează. Scopul este reducerea lui la o grosime confortabilă, nu eliminarea totală.
• Nu folosiți produse cu acid cumpărate la întâmplare, mai ales dacă aveți neuropatie sau circulație slabă.
• Nu aplicați cremă între degete. Acolo aveți nevoie de uscăciune, nu de hidratare; umezeala favorizează macerarea și micoza.

Când mergeți la medic

Mergeți la medicul de familie sau la dermatolog dacă sub pielea îngroșată apare o rană care nu se închide, dacă vedeți secreție, roșeață care se extinde sau simțiți miros neplăcut. La fel, dacă pielea tălpii se descuamează în plăci, vă mănâncă sau se schimbă între degete — poate fi o afecțiune dermatologică ce cere altceva decât îngrijire mecanică.

Pentru persoanele cu diabet, tulburări de circulație sau tratament anticoagulant, lucrăm în colaborare cu medicul curant — vă rugăm să ne informați la programare. În aceste situații, o calozitate groasă este un factor de risc real: presiunea de sub ea poate produce, în timp, o leziune profundă pe care neuropatia o face nedureroasă și deci invizibilă.

Cum îngrijim tălpile la MediPedi

Evaluarea sprijinului. Ne uităm mai întâi unde este îngroșarea și ce o produce: urmele de pe branț, forma pantofului, poziția degetelor. Fără asta, netezim o consecință și lăsăm cauza în loc.

Tehnica Pododisc. Este metoda pe care o folosim pentru tălpi: un disc abraziv de unică folosință, montat pe un suport rotativ, care îndepărtează stratul cornos în straturi fine, uniform, fără lame și fără înmuiere. Ședința de tratament al hiperkeratozei plantare durează 30 – 45 de minute și costă 100 de lei. Se lucrează pe piele uscată, cu aspirație, iar praful nu ajunge în aer.

Rezolvarea punctelor dureroase. Dacă în zona îngroșată există și un clavus, îl degajăm separat, cu freza. Detalii pe pagina de îndepărtare a bătăturilor.

Îngrijirea completă. Când și unghiile cer atenție, alegeți o pedichiură medicală de o oră, care le include pe amândouă. Toate variantele și duratele sunt pe pagina de prețuri.

Planul de acasă. La final vă spunem concret ce cremă emolientă (de exemplu cu uree) să folosiți, când și cât, și la ce interval merită să reveniți. Am scris despre asta și în articolul la cât timp se repetă pedichiura medicală.

Prevenția, în cinci obiceiuri

1. Hidratați seara, pe piele curată și uscată, insistând pe călcâi și pe marginea exterioară. Un ciorap de bumbac peste cremă ajută crema să pătrundă.
2. Purtați încălțăminte cu spate și cu talpă care amortizează. Papucii de casă fără călcâi sunt printre cei mai buni prieteni ai hiperkeratozei.
3. Alternați perechile de pantofi și verificați branțul: dacă s-a tocit într-un singur loc, acolo se va îngroșa pielea.
4. Folosiți o pilă fină pe piele uscată, o dată pe săptămână, cu mișcări scurte. Nu mai mult.
5. Mergeți la control la 6 – 8 săptămâni dacă tălpile se îngroașă repede — este mai ieftin și mai confortabil decât să așteptați apariția fisurilor.

Hiperkeratoza plantara — unde vă îngrijiți tălpile în Ilfov

Cabinetul se află în comuna 1 Decembrie, ansamblul Green City, cu acces direct din DN5 și parcare gratuită. Suntem la 5 – 6 kilometri de Jilava și de Copăceni, la 3 kilometri de Dărăști-Ilfov și la aproximativ 30 de minute de centrul Bucureștiului. Pentru o ședință, ne găsiți la telefon sau pe pagina de programare — spuneți-ne dacă aveți diabet, ca să pregătim ședința în consecință.