Unghia neagră după lovitură (hematom subunghial)

Unghia neagră după o lovitură — hematomul subunghial, în termeni de specialitate — înseamnă sânge acumulat între lama unghială și patul de dedesubt. Culoarea sperie, dar în majoritatea cazurilor situația este simplă și se rezolvă de la sine, în timp. Ce trebuie știut este când merită o verificare medicală și ce faceți în lunile până crește unghia nouă.

Ce este hematomul subunghial

Patul unghial este bogat vascularizat. Când primește o lovitură, vasele mici se rup, iar sângele nu are pe unde să iasă: rămâne prins sub o lamă rigidă. Presiunea aceasta produce durerea pulsatilă din primele ore, uneori destul de intensă.

Culoarea evoluează previzibil: roșu-vișiniu în primele zile, apoi brun, apoi aproape negru. Pe măsură ce unghia crește, pata se deplasează spre vârf și se poate desprinde împreună cu marginea liberă. Dacă hematomul a fost mare, lama se poate ridica de pe pat — situație descrisă pe pagina despre onicoliză — sau poate cădea în întregime, făcând loc unghiei noi.

De ce apare

• Lovitura directă — un obiect greu căzut pe deget, o ușă, o piatră, un pas greșit.
• Microtraumatismele repetate, cauza cea mai frecventă și cea mai puțin bănuită: alergarea, mai ales pe pante coborâtoare, tenisul, fotbalul, drumețiile lungi. Degetul este împins în vârful pantofului la fiecare pas.
• Încălțămintea prea scurtă sau prea joasă în față, care lovește unghia la fiecare pas.
• Ciorapii cu vârf strâmt sau șireturile lăsate prea largi, care permit piciorului să alunece în față.
• Unghia lungă, care întâlnește vârful pantofului înaintea degetului.
• Tratamentele anticoagulante, care fac ca o lovitură minoră să producă un hematom mare.

Cum o recunoașteți

Semnul cel mai util nu este culoarea, ci comportamentul petei în timp. Un hematom migrează: peste câteva săptămâni veți observa o zonă clară, sănătoasă, între cuticulă și pata întunecată, iar pata avansează spre vârf odată cu unghia.

Alte elemente obișnuite: durere în primele ore, care apoi scade constant; margine bine delimitată a petei; o singură unghie afectată, cea expusă loviturii; uneori o senzație de unghie „goală" sub degete, semn că lama s-a desprins parțial.

Ce nu se potrivește cu un hematom: o bandă întunecată care pornește de sub cuticulă și rămâne fixă, care se lățește în timp, are margini neregulate sau se prelungește pe pielea din jurul unghiei.

Ce NU faceți acasă

• Nu găuriți unghia cu acul, cu agrafa încinsă sau cu alte metode citite pe internet. Evacuarea sângelui, când este necesară, se face steril, de către medic, în primele ore.
• Nu smulgeți unghia care se clatină sau se ridică. Ea acoperă și protejează patul; scoaterea ei lasă o zonă expusă și dureroasă.
• Nu tăiați până la carne ca să scăpați de partea colorată.
• Nu acoperiți cu ojă o unghie pe care încă o urmăriți; ascundeți exact informația care contează.
• Nu ignorați o durere care crește după prima zi, în loc să scadă — poate însemna infecție.
• Nu continuați să purtați pantoful sau ciorapul care au produs lovitura.

Când mergeți la medic

Mergeți la medic — de familie, chirurg sau ortoped — în primele ore dacă durerea este puternică, dacă hematomul ocupă o parte mare din unghie, dacă lovitura a fost violentă (posibilă fractură a falangei) sau dacă există o rană deschisă. În acest interval, medicul poate evacua sângele și poate elibera presiunea, iar durerea dispare aproape imediat.

Mergeți oricând apar puroi, roșeață care se extinde pe deget, febră sau pulsații care se accentuează.

Și încă o situație, pe care o spunem calm, fără dramatism: dacă unghia s-a colorat fără nicio lovitură, dacă pata nu migrează odată cu creșterea unghiei, dacă se lățește, are margini neregulate sau se întinde pe pielea din jur, cereți o consultație la medicul dermatolog. Verificarea este simplă și rapidă, iar scopul ei este să excludă un melanom subunghial. În marea majoritate a cazurilor, explicația se dovedește a fi banală — dar verificarea nu se amână.

Pentru persoanele cu diabet, tulburări de circulație sau tratament anticoagulant, lucrăm în colaborare cu medicul curant — vă rugăm să ne informați la programare.

Cum îngrijim unghia lovită la MediPedi

Nu evacuăm hematomul și nu extragem unghia: acestea sunt gesturi medicale, potrivite în primele ore și făcute de medic. Rolul nostru începe după, și ține până crește unghia nouă.

Scurtarea și subțierea controlată. Reducem grosimea și lungimea lamei ca să nu se mai agațe de ciorap și să nu mai fie lovită în pantof. Se lucrează uscat, cu freză cu aspirație, fără durere.

Îngrijirea porțiunii desprinse. Dacă lama s-a ridicat de pe pat, îndepărtăm doar partea care nu mai aderă, igienizăm zona și lăsăm pe loc tot ce încă protejează. Detalii pe pagina de îngrijire a unghiei desprinse sau lovite.

Protecția cu compozit. Când unghia este fragilă, ruptă sau parțial căzută, aplicăm un strat de material compozit care o susține, o închide la vârf și îi dă un aspect normal. Costă 80 de lei per unghie și durează în jur de 30 de minute — vedeți reconstrucția și proteza de unghie și pagina de prețuri.

Urmărirea creșterii. La controale verificăm dacă unghia nouă avansează drept, dacă marginile nu intră în piele și dacă nu apar semne de infecție fungică — o unghie traumatizată se colonizează mai ușor, așa că vă spunem la ce să fiți atent. Vedeți și pagina despre micoza unghiilor.

Unghie neagra dupa lovitura — ce urmează în lunile următoare

Răbdarea este partea grea. O unghie de la degetul mare crește complet în aproximativ nouă până la douăsprezece luni, iar la degetele mici perioada este mai scurtă, în jur de cinci până la opt luni. În tot acest timp, unghia veche avansează spre vârf, iar cea nouă vine din urmă, de sub cuticulă.

Pentru alergători, câteva ajustări previn repetarea: pantof cu un centimetru liber în fața degetului cel mai lung, probat seara; unghii tăiate drept și scurt înainte de o cursă lungă; șireturi strânse la nivelul gleznei, ca piciorul să nu alunece în față la coborâri; ciorapi tehnici, fără cusături groase la vârf. Aceleași reguli se aplică la drumeții și la sporturile cu opriri bruște.

Prevenția

Probați încălțămintea seara, când piciorul este ușor mărit, și verificați spațiul din fața degetului cel mai lung.

Tăiați unghiile drept, la nivelul vârfului degetului, fără să rotunjiți colțurile — o unghie prea lungă este prima care primește lovitura.

Verificați interiorul pantofului pentru cusături tari sau bombeuri rigide care apasă pe unghie.

Protejați degetele la muncă și la sport, cu încălțăminte adecvată.

Reveniți la control dacă unghia se desprinde sau devine fragilă. Am explicat de ce contează ritmul îngrijirii în articolul la cât timp se repetă pedichiura medicală, iar pentru o oră liberă folosiți pagina de programare.