Onicoliza — unghia desprinsă de pat

Când unghia se ridică de pe pielea de dedesubt și sub ea apare un spațiu gol, alb-gălbui, vorbim despre onicoliză — pe înțelesul tuturor, unghia desprinsă. Nu este o boală în sine, ci un semn: lama unghială și-a pierdut aderența la patul unghial, dintr-un motiv care merită căutat. Vestea bună este că rădăcina, ascunsă sub piele la baza degetului, rămâne de obicei intactă, așa că unghia nouă crește normal. Vestea mai puțin bună este că partea desprinsă nu se mai prinde la loc, oricât ați aștepta.

Ce este onicoliza

Unghia sănătoasă aderă la patul unghial pe aproape toată suprafața ei. În onicoliză, această legătură cedează, cel mai adesea începând de la marginea liberă și avansând spre bază. Zona desprinsă se vede albicioasă sau gălbuie pentru că sub ea a intrat aer, nu pentru că unghia s-ar fi „îmbolnăvit" în acel punct. Linia de separare este de obicei neregulată, ca un golf care înaintează.

Spațiul rămas gol nu stă gol mult timp: se umple cu keratină moale, praf, resturi de săpun și umezeală. Este un mediu în care ciupercile și bacteriile se instalează ușor, motiv pentru care o onicoliză veche capătă adesea o nuanță verzuie, brună sau un miros neplăcut. De obicei nu doare — și tocmai de aceea multe persoane o ignoră luni întregi.

Când este afectată o singură unghie, cauza este aproape întotdeauna locală (o lovitură, un pantof). Când sunt afectate mai multe unghii deodată, la ambele mâini sau la ambele picioare, motivul poate fi general și intră în competența medicului dermatolog.

De ce se desprinde unghia

• Traumatismul direct. O lovitură, degetul prins în ușă, un obiect căzut pe picior. Sângele adunat sub unghie o ridică mecanic — situația descrisă pe pagina despre unghia neagră după lovitură.
• Microtraumele repetate. Pantoful cu un număr mai mic, alergarea, coborârile lungi la vale, sportul cu opriri bruște. Unghia lovește vârful încălțămintei la fiecare pas.
• Gelul sau oja semipermanentă îndepărtate incorect. Dezlipirea cu forța, ridicarea colțului cu bețișorul metalic sau pilirea agresivă până la subțiere sunt cauze foarte frecvente la mâini. La fel și gelul purtat luni de-a rândul fără pauză, sub care apare o mică ridicare („lifting") în care intră apa.
• Umezeala prelungită și detergenții. Menajul fără mănuși, munca în bucătărie sau în curățenie înmoaie zona de sub marginea liberă.
• Micoza unghiei. Ciuperca ridică lama dinspre vârf și o îngroașă — vedeți pagina despre micoza unghiilor.
• Bolile de piele, în special psoriazisul unghial, care lasă mici depresiuni pe suprafață și pete gălbui, „ca de ulei". Aici răspunsul îl are medicul dermatolog.
• Curățarea „cât mai adâncă" sub unghie, cu instrument ascuțit. Fiecare intervenție dezlipește câțiva milimetri în plus.
• Cauze generale — unele afecțiuni interne sau medicamente prescrise de medic pot slăbi aderența unghiei. Nu le putem evalua noi; le discutați cu medicul de familie.

Cum o recunoașteți

• O zonă albă, gălbuie sau mată care începe la vârful unghiei și înaintează spre cuticulă.
• Marginea de separare neregulată, vizibilă în lumină.
• Unghia se agață de ciorap sau de lenjerie, deși nu doare.
• Sub unghie se strâng impurități care revin oricât le-ați curăța.
• Nuanță verzuie sau brună, uneori cu miros — semn că zona a fost colonizată.
• Îngroșare, sfărâmare, mai multe unghii afectate — poate indica micoză sau o afecțiune de piele.

Ce NU faceți acasă

• Nu lipiți unghia la loc cu adeziv instant, lipici de gene sau plasturi strânși. Nu aderă și, în plus, închid umezeala și microbii dedesubt.
• Nu curățați adânc sub unghie cu bețișoare metalice, ace sau scobitori. Fiecare „curățenie" dezlipește mai mult decât îndepărtează.
• Nu acoperiți zona cu gel sau ojă ca să nu se vadă. Sub ele, spațiul rămâne umed.
• Nu tăiați până în carne. Scurtați doar porțiunea clar desprinsă, drept, fără să forțați.
• Nu aplicați soluții antifungice la întâmplare, fără să știți cauza. Dacă bănuiți micoză, întrebarea se pune medicului dermatolog.
• Nu reveniți la pantoful strâmt care a produs problema; unghia nouă va păți la fel.

Când mergeți la medic

Mergeți la medicul dermatolog dacă sunt afectate mai multe unghii deodată, dacă apar mici depresiuni pe suprafață sau pete gălbui în mijlocul unghiei, dacă zona se îngroașă și se sfărâmă sau dacă suspectați o ciupercă. Medicul poate recolta o probă pentru analiza de laborator și, în funcție de rezultat, poate recomanda un tratament — este singurul mod corect de a decide.

Mergeți mai repede, la medicul chirurg, la medicul ortoped sau la camera de gardă, dacă unghia s-a desprins după o lovitură puternică, cu sângerare abundentă, durere pulsatilă, deget umflat sau imposibilitatea de a-l mișca. Puroiul, roșeața care se extinde, căldura locală și febra înseamnă infecție și cer consult în aceeași zi.

Dacă aveți diabet, tulburări de circulație sau tratament anticoagulant, mergeți la medic mai devreme, nu mai târziu. La aceste situații lucrăm oricum în colaborare cu medicul curant — vă rugăm să ne spuneți la programare.

Cum o îngrijim la MediPedi

Evaluăm și îndepărtăm porțiunea desprinsă. Partea ridicată nu mai are legătură cu patul unghial, nu se reface și adăpostește impurități. O scurtăm cu instrument fin, până la limita aderentă, fără să tăiem în piele.

Igienizăm patul unghial. Curățăm blând zona expusă și o dezinfectăm, apoi o uscăm complet. Este pasul care oprește cercul „umezeală – impurități – colonizare".

Subțiem și modelăm unghia rămasă, ca să nu se mai agațe și să nu se rupă mai departe.

Protejăm unghia cu material compozit. O reconstrucție sau protecție cu compozit costă 80 de lei per unghie și are un rol dublu: barieră mecanică pentru unghia nouă care crește dedesubt și aspect acceptabil în sandale sau la birou. Se reface la câteva săptămâni, pe măsură ce unghia avansează.

Lucrăm și pe unghiile de la mâini. Pentru unghii ridicate după ani de gel, manichiura medicală combină igienizarea cu un plan de refacere; detaliile sunt în articolul despre cum vă refaceți unghiile după ani de gel.

Prețuri orientative. Îngrijirea unghiilor cu afecțiuni pornește de la 100 de lei pentru maximum trei unghii, 150 de lei dacă igienizăm și restul unghiilor și 220 de lei când sunt afectate mai mult de trei. Lista completă este pe pagina de prețuri. Ședința specializată pentru unghia desprinsă sau lovită durează, de regulă, între 30 de minute și o oră.

Ce nu facem. Nu lipim unghia la loc, nu evacuăm colecții, nu prescriem medicamente și nu stabilim diagnostice. Când vedem ceva care depășește îngrijirea podologică, vă spunem deschis și vă îndrumăm spre medic.

Cum preveniți desprinderea

Faceți pauze de la gel și îndepărtați-l profesionist, prin pilire controlată, niciodată prin dezlipire. Unghia are nevoie de câteva săptămâni libere între aplicări.

Purtați mănuși la curățenie și la spălatul vaselor, iar după contactul cu apa uscați bine zona de sub marginea liberă.

Tăiați unghiile drept și scurt, dar nu până în carne. O margine liberă de circa un milimetru protejează, o margine lungă se agață.

Alegeți încălțămintea cu un centimetru liber în fața degetului cel mai lung, mai ales dacă mergeți mult, alergați sau coborâți pante.

Nu insistați cu curățarea sub unghie. Un pasaj scurt cu o pilă de unică folosință este suficient.

Veniți la control la primul semn de ridicare. O unghie prinsă devreme înseamnă câțiva milimetri de îngrijit, nu jumătate de unghie.

Unghie desprinsa: unde mergeti in Ilfov

Cabinetul MediPedi este în comuna 1 Decembrie, ansamblul Green City, la ieșirea din DN5 (șoseaua București – Giurgiu), cu parcare gratuită în fața intrării. Suntem la circa 5 minute de Jilava și de Copăceni, la 3 km de Dărăști-Ilfov și la aproximativ 30 de minute de Piața Unirii. Lucrăm cu programare prealabilă, ca să nu așteptați: sunați sau scrieți pe WhatsApp la 0751 530 943 ori folosiți formularul din pagina de programare.