Paronichia — infecția de la marginea unghiei

Pielea umflată, roșie și dureroasă de la marginea unghiei se numește paronichie — popular, panarițiu, iar în manualele mai vechi perionixis. Este una dintre cele mai frecvente probleme ale degetelor și are două forme complet diferite ca evoluție: una acută, care apare peste noapte și se poate infecta rapid, și una cronică, care se instalează lent, la persoanele care lucrează mult cu apa. Prima ține de medic; a doua ține, în bună măsură, de rutina de zi cu zi.

Ce este paronichia

Unghia este protejată la bază și pe laterale de un pliu de piele, iar cuticula este garnitura care închide etanș spațiul dintre piele și lama unghială. Când această garnitură este ruptă — tăiată, împinsă prea adânc, roasă sau lezată de un colț de unghie — microbii ajung sub piele. Zona se înroșește, se umflă, pulsează, iar în forma acută se poate aduna puroi într-un mic buzunar de-a lungul marginii unghiei.

Paronichia acută apare în 24 – 48 de ore, de obicei la un singur deget, este dureroasă și adesea bacteriană. Paronichia cronică durează peste șase săptămâni, poate afecta mai multe degete, doare mai puțin, dar pielea rămâne roșie și umflată, cuticula lipsește, iar unghia crește cu striuri transversale sau cu marginea ondulată. În forma cronică sunt implicate frecvent și drojdiile, alături de iritația chimică — motiv pentru care se rezolvă lent și cu răbdare.

Cauze

Forma acută:

• cuticula tăiată sau împinsă agresiv la manichiură, cu instrument nesterilizat;
• pielițele rupte cu dinții sau cu mâna, roaderea unghiilor — vedeți pagina despre unghiile roase;
• o unghie încarnată care irită de zile bune șanțul lateral;
• o înțepătură, o zgârietură sau o așchie;
• degetul sugat, la copii.

Forma cronică:

• mâinile ținute ore în apă: bucătari, ospătari, personal din curățenie, coafeze, îngrijitori, mămici de bebeluși;
• detergenți, dezinfectanți, solvenți, fără mănuși;
• manichiură repetată cu îndepărtarea completă a cuticulei;
• expunerea la umezeală combinată cu diabet sau cu o imunitate scăzută;
• la picioare, transpirația abundentă și încălțămintea închisă.

Cum o recunoașteți

Semn	Formă acută	Formă cronică
Debut	brusc, 1 – 2 zile	lent, săptămâni
Durere	intensă, pulsatilă	discretă, sensibilitate
Puroi	frecvent	rar, la episoade
Degete afectate	de obicei unul	adesea mai multe
Cuticulă	prezentă, lezată	lipsește
Unghie	de regulă normală	striuri, margine ondulată, culoare schimbată

În ambele forme, pielea de lângă unghie este roșie, caldă și ușor umflată. Un semn practic pentru forma acută: dacă simțiți pulsații în deget când îl lăsați în jos și durerea vă trezește noaptea, inflamația este deja importantă.

Ce NU faceți acasă

• Nu înțepați și nu stoarceți colecția de puroi. Împingeți infecția în profunzime, unde spațiile degetului sunt strâmte.
• Nu tăiați pielea umflată și nu „curățați" sub unghie cu instrumente ascuțite.
• Nu aplicați plasturi strânși sau pansamente ermetice care țin umezeala pe loc.
• Nu continuați manichiura pe un deget inflamat, indiferent cât de „mică" pare problema.
• Nu folosiți antibiotice rămase de la altcineva sau creme din casă la întâmplare; alegerea aparține medicului.
• Nu ignorați forma cronică. Fără mănuși și fără oprirea tăierii cuticulelor, revine oricât ați îngriji-o local.

Când mergeți la medic

Mergeți la medic — medicul de familie, dermatolog sau chirurg — dacă apar puroi sau o umflătură albicioasă de-a lungul unghiei, dacă roșeața se extinde pe deget sau spre palmă, dacă degetul pulsează și durerea vă ține treaz, dacă aveți febră sau frisoane, dacă degetul nu se poate îndoi ori dacă situația nu se ameliorează în 2 – 3 zile. Medicul poate evacua colecția în condiții sterile, poate recolta o probă și poate prescrie tratamentul potrivit — sunt lucruri pe care noi nu le facem.

Mergeți la medicul dermatolog pentru forma cronică, mai ales dacă sunt afectate mai multe degete, dacă unghia își schimbă forma sau culoarea, sau dacă problema durează de luni de zile.

Dacă aveți diabet, tulburări de circulație sau tratament anticoagulant, mergeți la medic de la primele semne. La aceste situații o infecție locală evoluează mai repede și mai discret, iar noi lucrăm oricum în colaborare cu medicul curant — vă rugăm să ne informați la programare.

Cum vă ajutăm la MediPedi

Nu lucrăm pe un deget infectat. Dacă la programare găsim puroi, roșeață extinsă sau durere pulsatilă, vă spunem deschis și vă recomandăm consultul medical, iar ședința se reprogramează. Începem după ce degetul s-a liniștit — atunci partea noastră devine cea mai utilă, pentru că se ocupă exact de motivul pentru care paronichia revine.

Îngrijirea blândă a cuticulelor. La manichiura medicală nu tăiem cuticula. O hidratăm, o înmuiem cu un produs emolient și o împingem delicat, păstrând garnitura naturală care închide spațiul de la baza unghiei. Pielițele desprinse se îndepărtează doar acolo unde s-au rupt deja, cu instrument fin.

Refacerea marginii unghiei. Scurtăm drept, netezim colțurile ascuțite care înțeapă pielea și pilim marginile cu pile de unică folosință.

Când cauza este o unghie încarnată, eliberăm colțul care apasă în șanț și, dacă este cazul, montăm o mică tamponadă — procedura este descrisă pe pagina de tratament pentru unghia încarnată. Fără această corecție, iritația se reia la fiecare creștere.

Igiena, la vedere. Instrumentarul reutilizabil este sterilizat în autoclav și deschis în fața dumneavoastră, iar pilele și bețișoarele sunt de unică folosință. Este un detaliu care contează foarte mult la o problemă declanșată, de multe ori, chiar de o manichiură făcută în condiții improprii.

Prețuri orientative. Îngrijirea unghiilor de la mâini cu afecțiuni pornește de la 100 de lei pentru maximum trei unghii, 150 de lei împreună cu igienizarea celorlalte și 220 de lei când sunt afectate mai multe; îngrijirea unei unghii încarnate pornește tot de la 100 de lei. Lista completă este pe pagina de prețuri, iar prețul final vi-l spunem înainte de a începe.

Ce nu facem. Nu evacuăm colecții, nu prescriem medicamente, nu stabilim diagnostice. Când vedem semne de infecție, vă îndrumăm spre medic — este singura variantă corectă.

Prevenție

Lăsați cuticula în pace. Este o barieră, nu un defect estetic. Hidratați-o zilnic cu un ulei sau o cremă și cereți la salon să nu fie tăiată.

Purtați mănuși la spălatul vaselor, la curățenie și la lucrul cu substanțe chimice; alegeți-le cu căptușeală de bumbac dacă transpirați în ele.

Uscați bine mâinile și picioarele, mai ales în jurul unghiilor și între degete.

Nu rodeți unghiile și nu rupeți pielițele. Dacă este un obicei greu de oprit, îngrijirea regulată a unghiilor ajută mult, pentru că dispar marginile de care „se agață" gestul.

Tăiați unghiile drept și nu prea scurt — pașii sunt în ghidul despre cum tăiați corect unghiile.

Alegeți un salon cu instrumentar sterilizat și spuneți dacă ați avut deja episoade de paronichie; tehnica se adaptează.

Îngrijirea unghiilor după paronichie, în 1 Decembrie

Cabinetul MediPedi este în comuna 1 Decembrie, ansamblul Green City, cu intrare din DN5 (șoseaua București – Giurgiu) și parcare gratuită în față. Suntem la 5 – 6 km de Jilava și de Copăceni, la 12 km de Popești-Leordeni și la circa 30 de minute de Piața Unirii. Dacă tocmai ați trecut printr-un episod și nu știți dacă se poate lucra pe degetul respectiv, scrieți-ne pe WhatsApp la 0751 530 943 — vă spunem sincer dacă este momentul sau dacă mai așteptăm. Programările se fac telefonic sau din pagina de programare.