Unghie încarnată (onicocriptoză)
Se mai numește: onicocriptoză, unghia încarnată, colț încarnat.
Marginea unghiei intră în pielea din șanțul lateral, care se inflamează, doare la atingere și, uneori, se infectează. În stadiile 1 și 2 se lucrează conservator, în cabinet, fără operație.
Se lucrează în mai multe ședințe
Ce este unghia încarnată
Onicocriptoza — pe românește, unghia încarnată — apare atunci când marginea laterală a unghiei pătrunde în pielea din șanțul de lângă ea. Pielea reacționează ca la orice corp străin: se inflamează, se înroșește, doare la cea mai mică atingere și, dacă situația continuă, produce un țesut moale și sângerând numit granulom. Afectat este cel mai des degetul mare de la picior, pentru că acolo se adună presiunea din mers și din încălțăminte.
Se descriu, simplificat, trei stadii. În stadiul 1 există durere la apăsare și o ușoară roșeață, fără secreție. În stadiul 2 apar umflarea vizibilă și, adesea, o secreție. În stadiul 3 se instalează granulomul, iar unghia este parțial acoperită de piele îngroșată. Primele două stadii se rezolvă de obicei conservator; al treilea cere prudență și, de multe ori, o evaluare medicală în paralel.
De ce apare
- Tăierea rotunjită a unghiei. Cea mai frecventă cauză. Rotunjind colțul, lăsați un pinten de unghie sub piele, care va crește direct în șanț.
- Încălțămintea îngustă sau prea scurtă, mai ales cea cu vârf ascuțit sau cu bombeu rigid de protecție.
- Forma unghiei, moștenită: o lamă foarte curbată („în clește") intră în piele chiar și tăiată corect.
- Traumatismele repetate: alergat, fotbal, drumeții lungi la vale, o lovitură puternică.
- Transpirația abundentă, care înmoaie pielea din șanț și o face mai ușor de penetrat.
- Unghiile îngroșate sau cu micoză, care presează lateral.
- Poziția degetelor — hallux valgus, degete în ciocan — care schimbă punctele de sprijin.
Semnele care nu trebuie ignorate
Durerea la atingerea marginii unghiei, senzația de „ceva care apasă" în pantof, roșeața limitată la un colț, apoi umflarea și o secreție clară sau gălbuie. Un semn practic: dacă vă doare când vă puneți pătura peste picior noaptea, inflamația este deja semnificativă.
Ce NU faceți acasă
- Nu tăiați colțul „ca să scăpați de el". Rămâne aproape întotdeauna un pinten sub piele, iar problema se întoarce mai rea.
- Nu săpați în șanț cu foarfeca, cu acul sau cu obiecte improvizate — riscați o infecție.
- Nu puneți vată sau tifon îndesat sub unghie fără să știți ce faceți; presiunea greșită agravează leziunea.
- Nu aplicați plasturi cu acid destinați bătăturilor: pielea din șanț este subțire și se lezează ușor.
- Nu amânați cu „îmi trece". Fiecare zi de mers apasă unghia mai adânc.
Când mergeți la medic
Mergeți la medic — dermatolog, chirurg sau medicul de familie — dacă apar puroi, o roșeață care se extinde pe deget sau pe picior, pulsații, febră, un miros neplăcut, sau dacă degetul nu se ameliorează deloc după câteva zile. Dacă aveți diabet, tulburări de circulație, neuropatie sau luați anticoagulante, mergeți la medic mai devreme, nu mai târziu: la aceste situații, o problemă locală se poate complica rapid și ne coordonăm oricum cu medicul curant.
Cum lucrăm noi la MediPedi
Lucrăm conservator, fără operație și fără tăieturi în țesut viu.
Eliberarea colțului. Curățăm șanțul lateral de keratina acumulată, cu instrument fin, și scoatem porțiunea de unghie care intră în piele. Presiunea dispare de obicei imediat — este partea pe care oamenii o simt cel mai clar.
Descărcarea presiunii. Dacă șanțul este iritat, montăm o mică tamponadă între unghie și piele, ca marginea să crească deasupra pielii, nu în ea. Se schimbă la control.
Corecția formei prin ortonixie. Când lama unghială este prea curbată, montăm o bretea — un fir de titan sau un sistem adeziv — care lucrează exact ca un aparat dentar, doar că pe unghie: trage lateralele în sus, milimetru cu milimetru, pe parcursul mai multor săptămâni. Montarea nu doare și nu vă împiedică să purtați pantofi obișnuiți. Detalii pe pagina de ortonixie.
Îngrijirea de fond. În aceeași ședință sau la următoarea, o pedichiură medicală rezolvă hiperkeratoza din jur, care contribuie la presiune.
Controlul. Reveniți la 2 – 6 săptămâni, în funcție de situație. Controalele sunt scurte și costă mai puțin decât ședința inițială.
Ce nu facem: nu prescriem antibiotice, nu stabilim diagnostice, nu îndepărtăm chirurgical porțiuni de unghie sau de matrice. Aceste lucruri sunt de competența medicului.
Cum preveniți reapariția
Tăiați drept. Unghia se taie perpendicular, la nivelul vârfului degetului, lăsând colțurile vizibile; piliți doar muchiile ascuțite, cu o pilă fină. Nu urmăriți conturul degetului.
Nu tăiați prea scurt. Marginea liberă trebuie să rămână de circa un milimetru — ea împiedică pielea să se ridice peste unghie.
Alegeți pantoful după picior, nu invers. Un centimetru liber în fața degetului cel mai lung, vârf suficient de lat, călcâi ferm. Măsurați-vă piciorul seara, când este ușor mărit.
Uscați bine între degete după duș și schimbați zilnic ciorapii; pielea înmuiată permanent cedează mai ușor.
Mergeți la control regulat dacă aveți o unghie predispusă. O ședință de întreținere la 6 – 8 săptămâni costă mult mai puțin decât o problemă lăsată să avanseze.
Întrebări frecvente
Unghia încarnată trece de la sine?
Rareori. Odată ce marginea a intrat în piele, fiecare pas apasă unghia mai adânc, iar pielea reacționează îngroșându-se. Fără eliberarea colțului, situația se repetă la fiecare creștere. Cu cât interveniți mai devreme, cu atât ședința este mai scurtă și mai puțin sensibilă.
Trebuie neapărat operație?
În stadiile 1 și 2, de obicei nu. Eliberăm colțul care apasă, îndepărtăm porțiunea care intră în piele și, dacă unghia are o curbură accentuată, montăm o bretea de ortonixie care o îndreaptă treptat. Operația rămâne o soluție pentru situațiile avansate sau recidivante, la recomandarea medicului chirurg.
Doare procedura?
Lucrăm pe unghie și pe keratina din șanț, nu în carne vie, așa că, de regulă, nu doare. Dacă zona este deja inflamată, poate exista o sensibilitate de câteva secunde la eliberarea colțului. Mulți oameni spun că durerea scade chiar în timpul ședinței, pentru că dispare presiunea.
Am puroi la deget. Ce fac?
Nu stoarceți și nu tăiați acasă. Puroiul, roșeața care se extinde, pulsațiile sau febra înseamnă infecție și cer consultul medicului — dermatolog, chirurg sau medicul de familie. Reveniți la noi după ce infecția a fost rezolvată, ca să prevenim reapariția.
De ce revine după operație?
Pentru că intervenția rezolvă unghia de azi, nu forma care a produs problema. Dacă lama unghială rămâne prea curbată, dacă tăierea rotunjită continuă sau dacă pantoful apasă în același loc, colțul intră din nou. De aceea combinăm eliberarea cu corecția formei și cu instrucțiuni clare de tăiere.
Serviciile potrivite
Unghie încarnată
Îngrijire conservatoare pentru unghia încarnată (onicocriptoză): eliberarea și igienizarea marginii, îndepărtarea spiculului care înțeapă pielea și tamponadă, iar în cazurile care revin, sistem de corecție și protecție cu compozit.
Ortonixie
Un sistem de corecție mic, fixat pe unghie, care ridică treptat marginile intrate în piele și readuce placa unghială la o formă normală. Se aplică în 30 de minute, fără anestezie, și se poartă sub ciorap și pantof.
Pedichiură medicală
Igienizarea unghiilor și a tălpilor, făcută uscat, cu freză și cu discuri Pododisc de unică folosință. Se ocupă de unghii încarnate, bătături, piele îngroșată și călcâie crăpate, fără durere și fără tăieturi în piele.